然而，看似一片繁榮的POCT市場(chǎng)，背后卻面臨著諸多挑戰(zhàn)。在“2018年全國(guó)微流控與精準(zhǔn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)高峰論壇”上，專(zhuān)家學(xué)者們積極探討POCT市場(chǎng)規(guī)模、行業(yè)亂象及微流控發(fā)展的難題。

 

發(fā)展現(xiàn)狀：面臨產(chǎn)學(xué)研三大難題

 

約2000年，以許叔祥、楊振華為代表的一些專(zhuān)家學(xué)者將POCT概念引進(jìn)國(guó)內(nèi)，并進(jìn)行了大量學(xué)術(shù)推廣與概念普及。經(jīng)過(guò)近20年的發(fā)展，中國(guó)的POCT技術(shù)經(jīng)歷了從第一代“定性”——第二代“手工半定量”——第三代“手工定量”——第四代“半自動(dòng)定量”的發(fā)展歷程。

 

截至目前，中國(guó)從事POCT產(chǎn)品生產(chǎn)、研發(fā)、銷(xiāo)售的廠家約有1000余家，但是其中具備成熟的生產(chǎn)、研發(fā)、質(zhì)量控制體系的廠家不超過(guò)50家，絕大多數(shù)廠家依然停留在半定量的產(chǎn)品階段，廉價(jià)、低成本、定性分析成了POCT產(chǎn)品的主要標(biāo)簽，導(dǎo)致醫(yī)療用戶對(duì)POCT類(lèi)產(chǎn)品的認(rèn)可度較低。而POCT本身的產(chǎn)品定位，是針對(duì)急診以及部分特殊的醫(yī)學(xué)需求，對(duì)于產(chǎn)品質(zhì)量、產(chǎn)品設(shè)計(jì)、操作性能要求非常高，這種矛盾?chē)?yán)重制約了POCT行業(yè)的發(fā)展。

 

針對(duì)POCT行業(yè)的個(gè)別亂象，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院實(shí)驗(yàn)診斷中心主任康熙雄教授響應(yīng)道：“我們POCT相關(guān)行業(yè)建立了室間質(zhì)量控制技術(shù)平臺(tái)，已經(jīng)免費(fèi)地開(kāi)展了多次，逐步地把局面糾正過(guò)來(lái)。”

 

目前，微流控已成為大勢(shì)所趨，也是現(xiàn)代POCT技術(shù)的首選。但是，把微流控應(yīng)用于體外診斷的技術(shù)是否已經(jīng)成熟，又是否有成功的案例呢？廣州市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究室負(fù)責(zé)人劉大漁對(duì)此提出了三大質(zhì)疑：“微流控體外診斷技術(shù)在國(guó)家經(jīng)歷了數(shù)十年發(fā)展，總體上確實(shí)取得了突破性發(fā)展，但是整體還沒(méi)有推廣得非常好，以我的角度來(lái)看，微流控體外診斷技術(shù)產(chǎn)業(yè)化就面臨了難點(diǎn)。

 

首先，微流控體外診斷技術(shù)涉及到醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)、工程等多個(gè)領(lǐng)域的知識(shí)，國(guó)內(nèi)IVD企業(yè)想把這么多的學(xué)科都湊齊，有一定難度；

 

第二、微流控體外診斷技術(shù)涉及到微流控芯片的加工，我國(guó)在加工業(yè)某些方面有所欠缺，尤其是在研制階段，需要個(gè)性定制化技術(shù)，在社會(huì)中是比較欠缺的；

 

第三、產(chǎn)業(yè)界和學(xué)術(shù)界的對(duì)接有明顯的缺口，誰(shuí)可能都不愿意走這個(gè)空間，造成從學(xué)術(shù)到產(chǎn)業(yè)之間的轉(zhuǎn)化難題。”

 

總的來(lái)看，微流控到底能否助力精準(zhǔn)醫(yī)療，取決于IVD企業(yè)的產(chǎn)學(xué)研實(shí)力。在第80屆中國(guó)國(guó)際醫(yī)療器械（秋季）博覽會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，筆者在1號(hào)館了解到兩款備受專(zhuān)家學(xué)者好評(píng)的POCT產(chǎn)品，不僅把微流控技術(shù)完美融入到醫(yī)械中，而且解決了產(chǎn)學(xué)研的難題。

 

成功案例：以研發(fā)為核心 

 

據(jù)了解，理邦儀器EDAN目前有兩款POCT產(chǎn)品，i15血?dú)馍治鰞x和m16磁敏免疫分析儀均已投入市場(chǎng)，中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院、上海市浦東醫(yī)院和浙江省人民醫(yī)院等大三甲醫(yī)院均裝有儀器。從綜合實(shí)力來(lái)看，理邦儀器入選《2018年中國(guó)大陸創(chuàng)新企業(yè)百?gòu)?qiáng)》，理邦儀器2017年財(cái)報(bào)顯示，公司累計(jì)獲得發(fā)明專(zhuān)利257項(xiàng)、實(shí)用新型235項(xiàng)、外觀設(shè)計(jì)141項(xiàng)、軟件著作權(quán)386項(xiàng)，而其研發(fā)投入占比已經(jīng)達(dá)到營(yíng)業(yè)收入的20.95%，高達(dá)1.77億元。

 

從專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)來(lái)看，中科院理化技術(shù)研究所客座教授、研發(fā)“重要計(jì)劃”特聘專(zhuān)家林朝博士，和林朝博士從美國(guó)邀請(qǐng)回來(lái)的多位POCT領(lǐng)域?qū)＜?，如畢業(yè)于清華大學(xué)和美國(guó)約翰 • 霍普金斯大學(xué)的趙志翔以及畢業(yè)于普林斯頓的程龍春博士等，以及在硅谷工作了20多年、理邦合資公司東莞博識(shí)生物科技有限公司董事長(zhǎng)石西增博士等，多個(gè)領(lǐng)域的專(zhuān)家聚首一堂，以匠人的精神專(zhuān)注研發(fā)高精尖的POCT產(chǎn)品，解決了跨學(xué)科的難題。

 

從生產(chǎn)實(shí)力來(lái)看，理邦儀器年產(chǎn)500萬(wàn)片的微流控測(cè)試卡生產(chǎn)基地已正式投產(chǎn)，以電磁兼容（EMC）實(shí)驗(yàn)室為例，占地面積600平方米，投入超過(guò)1500萬(wàn)人民幣，由日本知名企業(yè)TDK設(shè)計(jì)建造。

理邦儀器子公司、 東莞博識(shí)生物科技有限公司董事長(zhǎng)石西增表示：“m16磁敏免疫分析儀最大的特點(diǎn)有兩個(gè)，一個(gè)是微流控，一個(gè)是生物芯片。微流控這個(gè)名詞被國(guó)內(nèi)眾多企業(yè)使用，有些人把毛細(xì)的一些產(chǎn)品也叫做微流控，但實(shí)際上沒(méi)有多少控制能力，我們m16最大的突出特點(diǎn)就是，能對(duì)各種試劑、各種流體進(jìn)行精密的控制，是一款真正的微流控產(chǎn)品，也是世界上第一款真正意義上的微流控POCT產(chǎn)品。另一個(gè)最大的特點(diǎn)就是生物芯片，目前在免疫診斷領(lǐng)域，能夠基于大規(guī)模集成電路生產(chǎn)芯片測(cè)試卡的，東莞博識(shí)也是第一家。”

 

那么，應(yīng)該如何處理產(chǎn)業(yè)界和學(xué)術(shù)界對(duì)接的缺口問(wèn)題呢？重慶醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)周欽十分推崇以微流控為核心的POCT技術(shù)，并把微流控技術(shù)作為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)教育未來(lái)的重要發(fā)展方向來(lái)打造，并表示：“理邦儀器的首席科學(xué)家林朝博士是重慶醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師，我們計(jì)劃邀請(qǐng)林朝博士，以及其他在中國(guó)微流控和POCT技術(shù)上做得比較好的的專(zhuān)家學(xué)者，包括檢驗(yàn)科的主任，一起給學(xué)生講課，這樣的課程不局限于理論教學(xué)，還有很多的實(shí)踐操作。”周院長(zhǎng)衷心希望重慶醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院以POCT為主要的抓手，把微流控技術(shù)作為星星之火，點(diǎn)燃中國(guó)的快速診斷事業(yè)的教育并有長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。

 

同時(shí)，理邦儀器今年陸續(xù)在各地醫(yī)院成立培訓(xùn)基地，如在湖南省耒陽(yáng)人民醫(yī)院普內(nèi)一區(qū)（呼吸科）成立POCT臨床示范培訓(xùn)基地推廣中心，在河北省廊坊愛(ài)德堡醫(yī)院新生兒科成立新生兒血?dú)馀R床應(yīng)用培訓(xùn)基地等。醫(yī)院+企業(yè)合作的舉措，真正受惠的是患者，也進(jìn)一步推動(dòng)了POCT的良性發(fā)展。

 

 POCT新貴：微流控助力精準(zhǔn)醫(yī)療

以中國(guó)創(chuàng)新性干式血?dú)馍治鰞x和全球革新性的磁敏免疫分析儀為例，是理邦儀器研發(fā)團(tuán)隊(duì)基于微流控技術(shù)平臺(tái)開(kāi)發(fā)的精準(zhǔn)POCT檢測(cè)設(shè)備，在全國(guó)乃至全球市場(chǎng)得到了高端醫(yī)療用戶的肯定。正如與會(huì)專(zhuān)家所倡導(dǎo)般，微流控已成為體外診斷最前沿的檢測(cè)技術(shù)，微流控芯片是實(shí)現(xiàn)診斷的有利技術(shù)平臺(tái)。理邦儀器的技術(shù)革新不僅使得POCT產(chǎn)品的檢測(cè)精準(zhǔn)度與實(shí)驗(yàn)室大型診斷設(shè)備相媲美，而且使得更多復(fù)雜的標(biāo)志物檢測(cè)得以實(shí)現(xiàn)。

 

m16磁敏免疫分析儀集目前最先進(jìn)的三大技術(shù)——智能微流控技術(shù)、生物芯片技術(shù)、納米材料技術(shù)于一體。應(yīng)用的是真正意義上的主動(dòng)式智能微流控，控制參與反應(yīng)的各種試劑的溫度、流量、流速、流向、反應(yīng)時(shí)間，檢測(cè)結(jié)果精準(zhǔn)；微陣列生物芯片，可用來(lái)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)校準(zhǔn)，修正批間差、運(yùn)輸及儲(chǔ)存條件變化、測(cè)試環(huán)境不同所引起的差異，實(shí)現(xiàn)靈敏度、精密度的明顯提高；以納米磁顆粒為標(biāo)記物的GMR生物芯片檢測(cè)技術(shù)，具有極高的靈敏度，可實(shí)現(xiàn)單個(gè)生物分子的檢測(cè)。

 

而i15血?dú)馍治鰞x的測(cè)試卡應(yīng)用了微型傳感器技術(shù)和微流控技術(shù)，微型傳感器對(duì)測(cè)量的指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，微流控技術(shù)就是用來(lái)精準(zhǔn)地控制流體，來(lái)控制反應(yīng)的整個(gè)過(guò)程，比如說(shuō)對(duì)傳感器進(jìn)行精確的標(biāo)定，然后對(duì)測(cè)量的樣本進(jìn)行自動(dòng)進(jìn)樣，精準(zhǔn)地把它傳輸?shù)絺鞲衅鞯谋砻孢M(jìn)行檢測(cè)。

 

m16磁敏免疫分析儀和i15血?dú)馍治鰞x作為POCT新貴，已得到眾多大三甲醫(yī)院的肯定，助力精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展。重慶醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院周欽院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)：“我個(gè)人以為，以微流控為核心的研發(fā)，如理邦現(xiàn)在從事的工作非常值得推崇和大力推廣，我作為一個(gè)學(xué)者、教育工作者的身份，我愿意為之鼓與呼，希望中國(guó)有更多像理邦這樣的以專(zhuān)家學(xué)者身份出身的民營(yíng)企業(yè)，以務(wù)實(shí)的態(tài)度，讓更多微流控產(chǎn)品涌現(xiàn)出來(lái)，形成良性競(jìng)爭(zhēng)和發(fā)展，我相信中國(guó)老百姓壽命會(huì)越來(lái)越好、健康也越來(lái)越好，祖國(guó)的未來(lái)也會(huì)越來(lái)越強(qiáng)盛。”