如今醫(yī)療供應(yīng)商所面對的局面,可以用“兵荒馬亂”來形容。
有人張牙舞爪的唱衰行情,也有人聲嘶力竭的高歌繁榮。雖說一個行業(yè)的繁榮與下行,很難拎得清說得明。但每每聽到新的耗材采購價格,心里也還是會一驚,畢竟有的耗材價格降幅高達(dá)99.9%。
令人震驚的不只是耗材價格的跳水,還有行業(yè)的極速整合,以及銷售成本的居高不下。中國醫(yī)療儀器/耗材的銷售成本占總成本的比重超過我國典型工業(yè)品的15倍,更超過印度的3倍。雖然醫(yī)療器械行業(yè)正面臨價格下行的壓力和采購流程急劇變化的威脅,但各項(xiàng)成本卻依然居高不下。
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裸奔時代,跌無止境
2018年,醫(yī)療器械被打上了“降”的烙印。無情的價格下壓陰霾籠罩著整個行業(yè)。
京津冀聯(lián)采六大類醫(yī)用耗材,每年節(jié)省超8億;江蘇鎮(zhèn)江市采購醫(yī)用耗材,最高降幅99.9%。經(jīng)歷過藥價下跌的供應(yīng)商們,似乎對耗材價格的種種跳水并不意外,但可怕的地方在于,這個下跌并未見底。上個月,人民日報還撰文表態(tài),“如何讓醫(yī)用耗材不耗財(cái)”。
從目前國內(nèi)醫(yī)療器械采購方式來看,主流的無非是省級招標(biāo)采購、區(qū)域聯(lián)盟采購以及醫(yī)院聯(lián)盟采購等幾大類,通過采購量的擴(kuò)大來提升議價能力。同時,醫(yī)療器械的采購特點(diǎn)也逐步向價格透明、同類品種采購報價不得高于上一輪采購最低價等方向發(fā)展。
前不久,上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)就發(fā)布《關(guān)于醫(yī)療器械“陽光采購”等有關(guān)事項(xiàng)的工作提示》,明確表示:
提供數(shù)據(jù)導(dǎo)出功能;
提供全量醫(yī)療器械最新的外省市價格信息及議價結(jié)果信息;
這也就意味著,在上海價格完全公開透明、并被實(shí)時監(jiān)測。還需注意的是,對于向來跟著藥品前行的醫(yī)療器械行業(yè)來說,國家?guī)Я坎少徥沁t早的事兒。在各種措施力度之下,在醫(yī)院控費(fèi)的大背景下,醫(yī)療器械價格下跌是沒有止境的,至少,現(xiàn)在還沒見底。
2
不如印度!居高不下的器械成本
中國醫(yī)療器械行業(yè)的成本究竟有多高?
根據(jù)BCG2015年的數(shù)據(jù),中國醫(yī)療儀器/耗材公司的平均銷售、綜合和管理費(fèi)用(SG&A,主要為營銷支出,以銷貨成本的百分比計(jì))超過典型工業(yè)品公司的15倍。雖然醫(yī)療器械行業(yè)正面臨價格下行的壓力和采購流程急劇變化的威脅,但各項(xiàng)成本卻是居高不下。
如圖一所示,在醫(yī)療儀器和耗材方面,無論是利潤率,還是銷售成本占總成本的比重,其數(shù)據(jù)都遠(yuǎn)高于國內(nèi)其他行業(yè)及三個金磚四國,且總體呈“高利潤、高成本”的發(fā)展特征。
再觀經(jīng)濟(jì)水平次于我國、人口規(guī)模更為龐大的印度,其各項(xiàng)數(shù)據(jù)則保持在較為合理的狀態(tài),銷售成本僅為我國的三分之一。造成我國這種“高利潤、高成本”現(xiàn)象的部分原因可能在于,中國醫(yī)療器械行業(yè)的收入增長更為強(qiáng)勁。
未來,按項(xiàng)目收費(fèi)和統(tǒng)一招標(biāo)等政策的推廣,醫(yī)療儀器/耗材公司必將面臨巨大的價格壓力,在高利潤的光鮮外表下,面對居高不下的成本,供應(yīng)商或?qū)⒚鎸﹄y以為繼的發(fā)展局面。
3
淘汰整合,生死迷局
從兩票制這個撬動醫(yī)療行業(yè)利益格局的第一塊多米諾骨牌開始,供應(yīng)商就真真切切感受到了生死、存亡危機(jī)。2016年底就在全市各級公立醫(yī)院實(shí)行耗材兩票制的寶雞市,全市630余家耗材配送商在經(jīng)過兩次遴選之后,僅有90余家符合標(biāo)準(zhǔn),超85%的配送商面臨淘汰。
這雖是目前已知少有的關(guān)于耗材兩票制+配送商遴選效應(yīng)的數(shù)據(jù),但毋庸置疑,國家政策的趨勢就是提高準(zhǔn)入門檻、加速行業(yè)整合,改變醫(yī)械流通“小、散、亂”的局面。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,短期內(nèi)藥械流通領(lǐng)域?qū)⑿纬?ldquo;全國龍頭+區(qū)域龍頭+偏遠(yuǎn)散戶”的競爭格局。
另一方面,我國營銷效率低的現(xiàn)狀也急需改變。根據(jù)BCG數(shù)據(jù)顯示,中國醫(yī)療儀器/耗材的營銷效率低于全球平均水平,甚至低于市場也在不斷增長但成熟度更低的其他金磚國家,尤其是印度。
推測很大一方面原因在于,中國醫(yī)療器械行業(yè)對供應(yīng)商的利用遠(yuǎn)高于其他國家,這導(dǎo)致成本的增加,進(jìn)一步拉低了營銷效率。中國的醫(yī)療器械幾乎100%是通過經(jīng)銷商銷售的,而在其他市場,這一比例僅為5-35%。所以整合,是必然趨勢。
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醫(yī)療供應(yīng)商該如何應(yīng)對?
不斷下跌的價格、居高不下的成本、行業(yè)整合的加速,在毛利潤豐厚的光鮮外表,也難以遮擋效率低下、難以為繼的問題,對于醫(yī)療供應(yīng)商來說,通過信息化提升內(nèi)部效率,降低人力成本是破局的關(guān)鍵。而高級賬號,則可視為降本增效的撬動點(diǎn)。
三大優(yōu)勢
高效
提升工作效率:按醫(yī)院、材料自動拆分訂單,規(guī)避以往手動拆分的繁瑣;
靈活
易用高適配性:自定義設(shè)置不同角色的功能權(quán)限,簡單易用滿足多樣化工作場景需求;
保密
數(shù)據(jù)區(qū)隔保密:主賬號、子賬號之間數(shù)據(jù)完全區(qū)隔,交易保密,維護(hù)核心數(shù)據(jù)安全。
1、高級賬號、數(shù)據(jù)區(qū)隔
打造高級賬號體系,主賬號可對各子賬號的功能模塊、權(quán)限范圍進(jìn)行設(shè)定,滿足多樣化的工作場景使用需求。同時主賬號及各子賬號之間數(shù)據(jù)完全區(qū)隔,各賬號主體只能看到自己賬號權(quán)限范圍內(nèi)的相關(guān)數(shù)據(jù)。真正做到數(shù)據(jù)保密,與醫(yī)院打造更為穩(wěn)定的合作關(guān)系。
2、訂單拆分、提高效率
由于一家供應(yīng)商往往服務(wù)于多家醫(yī)院,而與每個醫(yī)院或每個耗材類別對接的業(yè)務(wù)人員又不同,過去在數(shù)據(jù)未區(qū)隔之前,所有的業(yè)務(wù)員可見所有醫(yī)院的訂單,導(dǎo)致業(yè)務(wù)人員要從眾多訂單中,選出自己對接的醫(yī)院訂單之后再進(jìn)行備貨,造成效率低下。
而數(shù)據(jù)區(qū)隔之后,訂單將自動拆分,業(yè)務(wù)人員只能看到自己所對接醫(yī)院的訂單,大幅提高工作效率的同時,有利于人力成本的降低,隨著人員利用效率的不斷提高,企業(yè)的運(yùn)營模式也會逐步趨于科學(xué)化、精細(xì)化。
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